NOTA DE PRENSA
EL REPUNTE DE LA SÍFILIS RECUPERA UNA CAUSA OLVIDADA DE SORDERA
• El 77.º Congreso Nacional de la SEORL-CCC expone el caso de un joven de 19 años con otosífilis que sufrió una pérdida auditiva bilateral irreversible y precisó implantes cocleares en ambos oídos
• España registró 11.930 casos de sífilis en 2024, la cifra más alta de la serie histórica, con una tasa de 24,54 casos por 100.000 habitantes
• Los otorrinolaringólogos recuerdan la importancia de considerar la otosífilis ante una pérdida auditiva neurosensorial rápidamente progresiva, especialmente en pacientes jóvenes con antecedentes compatibles
• El diagnóstico y tratamiento precoces son fundamentales, ya que el daño en el oído interno y el nervio vestibulococlear puede llegar a ser irreversible
Madrid, xx de noviembre de 2026.- El importante aumento de la sífilis registrado en España durante los últimos años está obligando a recuperar la atención sobre algunas de sus manifestaciones menos frecuentes y potencialmente graves. Entre ellas se encuentra la otosífilis, una afectación del oído interno que puede provocar una pérdida auditiva neurosensorial súbita o progresiva y, cuando el diagnóstico y el tratamiento se retrasan, ocasionar secuelas auditivas irreversibles.
Un caso presentado en el 77.º Congreso Nacional de la Sociedad Española de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello (SEORL-CCC), muestra la gravedad que puede alcanzar esta complicación. Especialistas del Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca (HCUVA), de Murcia, y del Hospital Rafael Méndez, de Lorca, han descrito en una comunicación el caso de un joven de 19 años que consultó por una pérdida auditiva bilateral progresiva de tres semanas de evolución, acompañada de cefalea y mareo.
Meses antes, el paciente había presentado lesiones genitales ulceradas que desaparecieron espontáneamente y, posteriormente, un exantema generalizado que no había sido identificado como sífilis y fue tratado con antibióticos. Cuando acudió por los síntomas auditivos, la audiometría confirmó una hipoacusia neurosensorial severa bilateral y las pruebas realizadas confirmaron que la sífilis había afectado al oído interno y a las estructuras nerviosas relacionadas con la audición y el equilibrio.
El joven recibió tratamiento con penicilina G intravenosa durante 14 días y corticoides. Aunque el tratamiento consiguió que desaparecieran la cefalea y los problemas de equilibrio, no pudo recuperar la audición y quedó completamente sordo de ambos oídos. Tras comprobar que los audífonos no resultaban efectivos, fue necesario colocarle implantes cocleares en ambos oídos.
Una manifestación infrecuente que puede aparecer en fases precoces
La otosífilis es una complicación poco frecuente de la sífilis que se produce cuando la infección afecta a las estructuras del oído relacionadas con la audición y el equilibrio. Puede provocar una pérdida de audición repentina o que empeore progresivamente y acompañarse de otros síntomas, como zumbidos en los oídos, mareos o problemas de equilibrio.
Los autores de la comunicación advierten de que esta complicación puede aparecer incluso en fases tempranas de la sífilis y de que, si no se diagnostica y trata a tiempo, el daño auditivo puede llegar a ser irreversible. Por ello, recomiendan tener en cuenta la posibilidad de una infección por sífilis ante pacientes jóvenes que sufran una pérdida de audición importante en ambos oídos que aparezca o empeore rápidamente, especialmente si han presentado previamente síntomas compatibles con esta infección.
El diagnóstico no siempre es sencillo. En el caso presentado en el Congreso, los análisis de sangre confirmaron la infección por sífilis, pero algunas de las pruebas realizadas en el líquido cefalorraquídeo dieron resultado negativo. Los especialistas recuerdan que estos resultados negativos no permiten descartar por sí solos la otosífilis y que el diagnóstico debe realizarse teniendo en cuenta el conjunto de los síntomas, los antecedentes del paciente y las diferentes pruebas realizadas.
Casi 12.000 casos de sífilis en España
La recuperación de esta causa infrecuente de pérdida auditiva se produce en un contexto de fuerte crecimiento de la sífilis en España. Según los últimos datos de vigilancia epidemiológica del Ministerio de Sanidad y el Instituto de Salud Carlos III, en 2024 se notificaron 11.930 casos, con una tasa de 24,54 casos por cada 100.000 habitantes, la más elevada de toda la serie 1995-2024. En 2021 se habían registrado 6.841 casos y una tasa de 14,43 por 100.000 habitantes. El Ministerio de Sanidad cifra en un 19,4% la tendencia ascendente anual entre 2021 y 2024.
Los datos muestran además una especial incidencia entre los adultos jóvenes. En 2024, el 12,4% de los casos correspondió a menores de 25 años y la tasa entre los 20 y los 24 años alcanzó los 42,03 casos por 100.000 habitantes. El 86,7% de los diagnósticos se produjo en hombres.
Este incremento no significa que se haya demostrado un aumento paralelo de los casos de otosífilis, una complicación que continúa siendo poco frecuente. Sin embargo, sí obliga a tener presente la infección por sífilis entre las posibles causas de determinados cuadros de pérdida auditiva, especialmente cuando la historia clínica y la evolución de los síntomas resultan compatibles.
El tiempo puede condicionar la recuperación auditiva
El tratamiento estándar de la otosífilis es la penicilina G intravenosa y pueden utilizarse corticoides como tratamiento coadyuvante. El pronóstico auditivo depende, entre otros factores, del tiempo de evolución y, en las fases avanzadas, las posibilidades de recuperación pueden ser limitadas.
El caso presentado en el Congreso ilustra precisamente esta situación: pese al tratamiento de la infección y a la desaparición de los síntomas neurológicos asociados, la cofosis bilateral persistió. Cuando no se consigue recuperar una audición funcional y los audífonos resultan insuficientes, el implante coclear puede constituir una alternativa para la rehabilitación auditiva.
Para los especialistas, el principal mensaje que deja este caso es la necesidad de volver a considerar una etiología poco frecuente pero potencialmente devastadora en pacientes con un cuadro clínico compatible. En un contexto de crecimiento sostenido de la sífilis en España, reconocer precozmente su posible afectación auditiva puede resultar determinante para evitar secuelas irreversibles.
COMUNICACIÓN PÓSTER 29
Otosífilis en el siglo XXI: una causa olvidada de hipoacusia devastadora
Yolanda Pérez Cava¹, Neus Cantó Segura¹, María Logroño Gil¹, Gonzalo Buforn Mora¹, Ana Soria Gamez², Alejandro Soler Valcárcel¹
¹HCUVA, Murcia, España
²Hospital Rafael Méndez, Lorca, España
Introducción: El auge de las infecciones de transmisión sexual, ha traido consigo un repunte de las infecciones por sífilis. Son múltiples las manifestaciones posibles. La afectación del oído interno, u otosífilis, constituye una forma de neurosífilis que puede presentarse como hipoacusia neurosensorial súbita o progresiva. Su diagnóstico precoz es fundamental, ya que el retraso terapéutico puede condicionar secuelas auditivas irreversibles.
Caso Clínico: Varón de 19 años sin antecedentes de interés que consulta por hipoacusia bilateral progresiva de tres semanas de evolución, asociada a cefalea y mareo. Como antecedente, refería meses previas lesiones genitales ulceradas autolimitadas y posteriormente exantema eritematopapuloso generalizado, no filiado inicialmente y tratado de forma empírica con cefalosporinas y clindamicina. Tras su exploración, se objetivó hipoacusia bilateral y nistagmo horizontorrotatorio no agotable con la infra y supraversión ocular, sin otros déficits neurológicos. La audiometría confirmó hipoacusia neurosensorial severa bilateral y los potenciales evocados auditivos mostraron afectación retrococlear. La serología fue positiva para sífilis (RPR 1:4, TPHA, IgG e IgM positivos). El estudio de líquido cefalorraquídeo evidenció pleocitosis linfocitaria (81 células/µL) e hiperproteinorraquia, con glucosa normal. El VDRL y FTA-ABS en LCR fueron negativos. Se descartaron otras infecciones y enfermedades autoinmunes. Con el diagnóstico de neurosífilis con afectación cocleovestibular, se inició tratamiento con penicilina G sódica intravenosa durante 14 días y bolos de corticoides. El paciente presentó resolución de la cefalea y la inestabilidad, persistiendo cofosis bilateral. Ante la ausencia de recuperación, se indicó rehabilitación auditiva con audífonos, que no fue efectiva; precisando finalmente implantación coclear bilateral.
Discusión: La otosífilis es una manifestación poco frecuente de la neurosífilis que puede aparecer en fases precoces. Su fisiopatología implica inflamación del oído interno y del nervio vestibulococlear, pudiendo evolucionar a daño irreversible si no se trata precozmente. El diagnóstico es fundamentalmente clínico y debe sospecharse ante hipoacusia neurosensorial bilateral rápidamente progresiva en pacientes jóvenes, especialmente con antecedentes compatibles con sífilis. La negatividad del VDRL en LCR no excluye el diagnóstico, dada su baja sensibilidad. El tratamiento estándar es la penicilina G intravenosa, mientras que los corticoides pueden emplearse como coadyuvantes. El pronóstico auditivo depende del tiempo de evolución; en fases avanzadas, la recuperación es limitada. En estos casos, el implante coclear constituye una alternativa eficaz para la rehabilitación auditiva, incluso en etiologías infecciosas como la sífilis, con resultados funcionales favorables descritos en la literatura.
Conclusión: La otosífilis debe incluirse en el diagnóstico diferencial de la hipoacusia neurosensorial bilateral subaguda en pacientes jóvenes. El diagnóstico y tratamiento precoces son esenciales para evitar secuelas irreversibles. En casos avanzados sin recuperación auditiva, el implante coclear bilateral representa una opción terapéutica eficaz para la rehabilitación funcional, como se ilustra en este caso.
EL REPUNTE DE LA SÍFILIS RECUPERA UNA CAUSA OLVIDADA DE SORDERA
• El 77.º Congreso Nacional de la SEORL-CCC expone el caso de un joven de 19 años con otosífilis que sufrió una pérdida auditiva bilateral irreversible y precisó implantes cocleares en ambos oídos
• España registró 11.930 casos de sífilis en 2024, la cifra más alta de la serie histórica, con una tasa de 24,54 casos por 100.000 habitantes
• Los otorrinolaringólogos recuerdan la importancia de considerar la otosífilis ante una pérdida auditiva neurosensorial rápidamente progresiva, especialmente en pacientes jóvenes con antecedentes compatibles
• El diagnóstico y tratamiento precoces son fundamentales, ya que el daño en el oído interno y el nervio vestibulococlear puede llegar a ser irreversible
Madrid, xx de noviembre de 2026.- El importante aumento de la sífilis registrado en España durante los últimos años está obligando a recuperar la atención sobre algunas de sus manifestaciones menos frecuentes y potencialmente graves. Entre ellas se encuentra la otosífilis, una afectación del oído interno que puede provocar una pérdida auditiva neurosensorial súbita o progresiva y, cuando el diagnóstico y el tratamiento se retrasan, ocasionar secuelas auditivas irreversibles.
Un caso presentado en el 77.º Congreso Nacional de la Sociedad Española de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello (SEORL-CCC), muestra la gravedad que puede alcanzar esta complicación. Especialistas del Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca (HCUVA), de Murcia, y del Hospital Rafael Méndez, de Lorca, han descrito en una comunicación el caso de un joven de 19 años que consultó por una pérdida auditiva bilateral progresiva de tres semanas de evolución, acompañada de cefalea y mareo.
Meses antes, el paciente había presentado lesiones genitales ulceradas que desaparecieron espontáneamente y, posteriormente, un exantema generalizado que no había sido identificado como sífilis y fue tratado con antibióticos. Cuando acudió por los síntomas auditivos, la audiometría confirmó una hipoacusia neurosensorial severa bilateral y las pruebas realizadas confirmaron que la sífilis había afectado al oído interno y a las estructuras nerviosas relacionadas con la audición y el equilibrio.
El joven recibió tratamiento con penicilina G intravenosa durante 14 días y corticoides. Aunque el tratamiento consiguió que desaparecieran la cefalea y los problemas de equilibrio, no pudo recuperar la audición y quedó completamente sordo de ambos oídos. Tras comprobar que los audífonos no resultaban efectivos, fue necesario colocarle implantes cocleares en ambos oídos.
Una manifestación infrecuente que puede aparecer en fases precoces
La otosífilis es una complicación poco frecuente de la sífilis que se produce cuando la infección afecta a las estructuras del oído relacionadas con la audición y el equilibrio. Puede provocar una pérdida de audición repentina o que empeore progresivamente y acompañarse de otros síntomas, como zumbidos en los oídos, mareos o problemas de equilibrio.
Los autores de la comunicación advierten de que esta complicación puede aparecer incluso en fases tempranas de la sífilis y de que, si no se diagnostica y trata a tiempo, el daño auditivo puede llegar a ser irreversible. Por ello, recomiendan tener en cuenta la posibilidad de una infección por sífilis ante pacientes jóvenes que sufran una pérdida de audición importante en ambos oídos que aparezca o empeore rápidamente, especialmente si han presentado previamente síntomas compatibles con esta infección.
El diagnóstico no siempre es sencillo. En el caso presentado en el Congreso, los análisis de sangre confirmaron la infección por sífilis, pero algunas de las pruebas realizadas en el líquido cefalorraquídeo dieron resultado negativo. Los especialistas recuerdan que estos resultados negativos no permiten descartar por sí solos la otosífilis y que el diagnóstico debe realizarse teniendo en cuenta el conjunto de los síntomas, los antecedentes del paciente y las diferentes pruebas realizadas.
Casi 12.000 casos de sífilis en España
La recuperación de esta causa infrecuente de pérdida auditiva se produce en un contexto de fuerte crecimiento de la sífilis en España. Según los últimos datos de vigilancia epidemiológica del Ministerio de Sanidad y el Instituto de Salud Carlos III, en 2024 se notificaron 11.930 casos, con una tasa de 24,54 casos por cada 100.000 habitantes, la más elevada de toda la serie 1995-2024. En 2021 se habían registrado 6.841 casos y una tasa de 14,43 por 100.000 habitantes. El Ministerio de Sanidad cifra en un 19,4% la tendencia ascendente anual entre 2021 y 2024.
Los datos muestran además una especial incidencia entre los adultos jóvenes. En 2024, el 12,4% de los casos correspondió a menores de 25 años y la tasa entre los 20 y los 24 años alcanzó los 42,03 casos por 100.000 habitantes. El 86,7% de los diagnósticos se produjo en hombres.
Este incremento no significa que se haya demostrado un aumento paralelo de los casos de otosífilis, una complicación que continúa siendo poco frecuente. Sin embargo, sí obliga a tener presente la infección por sífilis entre las posibles causas de determinados cuadros de pérdida auditiva, especialmente cuando la historia clínica y la evolución de los síntomas resultan compatibles.
El tiempo puede condicionar la recuperación auditiva
El tratamiento estándar de la otosífilis es la penicilina G intravenosa y pueden utilizarse corticoides como tratamiento coadyuvante. El pronóstico auditivo depende, entre otros factores, del tiempo de evolución y, en las fases avanzadas, las posibilidades de recuperación pueden ser limitadas.
El caso presentado en el Congreso ilustra precisamente esta situación: pese al tratamiento de la infección y a la desaparición de los síntomas neurológicos asociados, la cofosis bilateral persistió. Cuando no se consigue recuperar una audición funcional y los audífonos resultan insuficientes, el implante coclear puede constituir una alternativa para la rehabilitación auditiva.
Para los especialistas, el principal mensaje que deja este caso es la necesidad de volver a considerar una etiología poco frecuente pero potencialmente devastadora en pacientes con un cuadro clínico compatible. En un contexto de crecimiento sostenido de la sífilis en España, reconocer precozmente su posible afectación auditiva puede resultar determinante para evitar secuelas irreversibles.
COMUNICACIÓN PÓSTER 29
Otosífilis en el siglo XXI: una causa olvidada de hipoacusia devastadora
Yolanda Pérez Cava¹, Neus Cantó Segura¹, María Logroño Gil¹, Gonzalo Buforn Mora¹, Ana Soria Gamez², Alejandro Soler Valcárcel¹
¹HCUVA, Murcia, España
²Hospital Rafael Méndez, Lorca, España
Introducción: El auge de las infecciones de transmisión sexual, ha traido consigo un repunte de las infecciones por sífilis. Son múltiples las manifestaciones posibles. La afectación del oído interno, u otosífilis, constituye una forma de neurosífilis que puede presentarse como hipoacusia neurosensorial súbita o progresiva. Su diagnóstico precoz es fundamental, ya que el retraso terapéutico puede condicionar secuelas auditivas irreversibles.
Caso Clínico: Varón de 19 años sin antecedentes de interés que consulta por hipoacusia bilateral progresiva de tres semanas de evolución, asociada a cefalea y mareo. Como antecedente, refería meses previas lesiones genitales ulceradas autolimitadas y posteriormente exantema eritematopapuloso generalizado, no filiado inicialmente y tratado de forma empírica con cefalosporinas y clindamicina. Tras su exploración, se objetivó hipoacusia bilateral y nistagmo horizontorrotatorio no agotable con la infra y supraversión ocular, sin otros déficits neurológicos. La audiometría confirmó hipoacusia neurosensorial severa bilateral y los potenciales evocados auditivos mostraron afectación retrococlear. La serología fue positiva para sífilis (RPR 1:4, TPHA, IgG e IgM positivos). El estudio de líquido cefalorraquídeo evidenció pleocitosis linfocitaria (81 células/µL) e hiperproteinorraquia, con glucosa normal. El VDRL y FTA-ABS en LCR fueron negativos. Se descartaron otras infecciones y enfermedades autoinmunes. Con el diagnóstico de neurosífilis con afectación cocleovestibular, se inició tratamiento con penicilina G sódica intravenosa durante 14 días y bolos de corticoides. El paciente presentó resolución de la cefalea y la inestabilidad, persistiendo cofosis bilateral. Ante la ausencia de recuperación, se indicó rehabilitación auditiva con audífonos, que no fue efectiva; precisando finalmente implantación coclear bilateral.
Discusión: La otosífilis es una manifestación poco frecuente de la neurosífilis que puede aparecer en fases precoces. Su fisiopatología implica inflamación del oído interno y del nervio vestibulococlear, pudiendo evolucionar a daño irreversible si no se trata precozmente. El diagnóstico es fundamentalmente clínico y debe sospecharse ante hipoacusia neurosensorial bilateral rápidamente progresiva en pacientes jóvenes, especialmente con antecedentes compatibles con sífilis. La negatividad del VDRL en LCR no excluye el diagnóstico, dada su baja sensibilidad. El tratamiento estándar es la penicilina G intravenosa, mientras que los corticoides pueden emplearse como coadyuvantes. El pronóstico auditivo depende del tiempo de evolución; en fases avanzadas, la recuperación es limitada. En estos casos, el implante coclear constituye una alternativa eficaz para la rehabilitación auditiva, incluso en etiologías infecciosas como la sífilis, con resultados funcionales favorables descritos en la literatura.
Conclusión: La otosífilis debe incluirse en el diagnóstico diferencial de la hipoacusia neurosensorial bilateral subaguda en pacientes jóvenes. El diagnóstico y tratamiento precoces son esenciales para evitar secuelas irreversibles. En casos avanzados sin recuperación auditiva, el implante coclear bilateral representa una opción terapéutica eficaz para la rehabilitación funcional, como se ilustra en este caso.
Para más información:
Gabinete de Comunicación de la Sociedad Española de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello (SEORL-CCC): Javier Barrera (619 102 554)